【泰国试管婴儿案例分析】用案例来说明第三代

发布时间:2017-04-19 00:00

G女士是爱可苏AKSO泰国试管婴儿服务的客户,32周岁,在曼谷第一试管生育中心由苏拉差医生接诊,经过促排、取卵后获得20枚受精卵。


受精卵经过5-6天的发育后形成囊胚,然后进行FISH技术进行检测,查XY、13、18、21这四对染色体。 受精后第5天的胚胎发育情况:(图1、2) 第5天时胚胎中只有1、5、11、15号四个胚胎发育到囊胚期。 1、5、11、15号这四个胚胎的的检测报告:(图3) 5、11号两个胚胎为染色体正常的男胚胎,予以冰冻。其余两个染色体出现非整倍体,予以丢弃。 受精后第6天的胚胎发育情况:(图4、5) 第6天,只有2、4、13、16、17、19号六个胚胎发育到囊胚期。 2、4、13、16、17、19号六个胚胎的基因检测结果:(图6) 2、4、19三个胚胎为正常的男胚胎,予以冰冻。其余三个染色体为非整倍体,予以丢弃。 另外十个胚胎均没有发育到囊胚期,无法检测,均予以丢弃处理。
此案例G女士,32周岁,获得20枚受精卵,其中10枚发育到囊胚期,另外10枚发育不良,无法检测,获得囊胚率为50%。检测结果显示5枚胚胎染色体正常,其余5枚为非整倍体,囊胚期胚胎正常率为50%,总体胚胎正常率为25%。这些比例都还在合理预期范围内,而5枚正常胚胎都是男性,这个超出意料,令客户惊喜。 胚胎非整倍体的发生率随着年龄的增长而越来越高(女性因素占80%,男性因素占20%),尤其35岁后,异常胚胎率会明显增加,45岁后达100%。所以,国际共识是不建议45岁以上的女性用自己的卵子。 所以,怀孕一定要趁年轻、趁年轻、趁年轻。 泰国和美国只使用单精子注射让卵子受精,即ICSI技术(俗称第二代试管),也就是挑选活跃的精子(相对质量较好)让卵子受精,受精卵发育起来后进行基因检测(俗称第三代试管),剔除异常的胚胎。而国内大部分还是使用第一代试管技术,即精卵混合使其自然受精,受精后的高质量的胚胎数相对较少。同时,国内一般不能进行第三代试管的基因检测,换句话说,上面那五个检测异常的胚胎也会被移植。一般来说,单体(少一条染色体)在怀孕一两个月内会自然流产。可怕的是三体(多一条染色体),可以继续发育而分娩出畸形儿,但一般会在产前检查中发现畸形,最后确认异常后需要做引产处理,对夫妻的身心打击肯定是巨大的。换句话说,上述中的20个胚胎,那10个发育不起来的胚胎如果移植的话,会出现不孕或者生化妊娠,那5个异常的胚胎移植的话会出现流产或引产。 综上所述,第三代试管基因检测,排除异常胚胎,提高妊娠率,降低流产率,达到优生优育的目的。这对高龄备孕女性至关重要,出现流产或引产不但使身心收到打击,而且会耽误最佳生育时间。基因检测技术各种多样,此文所涉及的FISH技术只是检测四对染色体数目异常。目前的基因技术不仅可以检测所有的染色体数目异常,还可以检测微缺失微重复,以及遗传性疾病的单基因突变等。 爱可苏AKSO会根据客户的具体情况来分析,提供给客户治疗方案和合适的基因检测技术。
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